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              醫院核技術應用與輻射安全管理實踐


              前言


              隨著放射診療技術與設施在醫院的廣泛應用,在提高醫院疾病診療的同時,增加了患者與醫務人員與射線接觸的機會,輻射安全問題日益突出,加強輻射安全管理已經成為醫院優化管理、保護環境的重要內容。

               

               


              一、現狀


               

              1、工作場所

              我院現有兩個乙級非密封放射性物質工作場所:核醫學科和PET/CT中心,其余為二、三類射線裝置工作場所。

               

              2、射線裝置

              二類射線裝置:DSA3臺、直線加速器1臺;三類射線裝置:CT機(含口腔CT機)6臺、DR機(含床旁機)12臺、數字胃腸機1臺、乳腺鉬靶機1臺、骨密度儀2臺、震波碎石機1臺,小C臂1臺;牙片機、全景機4臺,共計射線裝置:32臺。

               

              3、放射工作人員

              放射工作人員共168名,均參加過衛生監督局和環保廳組織的培訓,并取得培訓合格證。

               

              4、管理機構

              按要求設置了輻射安全管理領導小組,分管院領導任組長,相關科主任任小組成員,辦公室設在環衛科。

               


              二、輻射安全工作日常管理


               

              按要求我們設立了以倪昆副院長為主任的輻射安全管理委員會,成員由各放射科室主任及醫務處、保衛科、總務處等領導組成,辦公室設在環衛科,由專人負責放射防護與輻射安全管理日常工作。   

               

              1、按照日常管理要求,每個月對放射源及射線裝置工作場所進行安全檢查,檢查內容包括:門燈連鎖裝置是否正常、警示標志是否完好、放射工作人員是否按要求佩戴個人劑量計,報警裝置是否正常等。

               

                2、每個季度督促各科室送檢個人劑量計,個人劑量報告由專人負責保管并進行分析,若有個人劑量超標的,由所有科室作出書面報告,根據科室報告作出相應處理。

               

               3、每間隔兩年組織放射工作人員到省疾控中心進行放射工作人員健康體檢,根據體檢報告,對不宜繼續從事放射工作人員進行復檢并及時調換工作崗位。

               

                4、從培訓合格證取得之日算起,每四年組織放射工作人員參加環保廳組織的“放射工作人員輻射安全管理培訓”,衛生監督局組織的培訓由省衛監局通知。

               


              三、相關業務流程


               

              每年三月份聯系省疾控中心對醫院射線裝置及工作場所進行性能檢測、防護檢測;11月份安排有監測資質的單位進行輻射環境年度監測。

               

              核輻

               

              新增射線裝置或工作場所時:

               

              1、請有資質單位進行環評、預評。(Ⅱ類射線裝置需要編寫報告表,Ⅲ類射線裝置只用編寫登記表)

              2、收集資料:設計施工圖紙、防護方案、設備型號及相關性能參數,如果是Ⅱ類射線裝置還需要防護制度、應急預案、放射工作人員個人劑量、放射工作人員培訓證等。

              2、配合相關單位完成現場查勘。(環評通過備案或取得批復后辦理輻射安全許可證重新申領)。

              3、設備安裝調試結束后,進行控評和環評驗收(控評同時需要進行設備的性能監測)

               


              四、輻射管理工作中應該注意的問題


               

              1、及時更新臺賬、辦理相關手續

              當有射線裝置新增或報廢時,除做好預評、控評、環評外,還以及時到當地衛生監督局和環保部門辦理變更手續。

               

              2、各種檔案統一管理

              我院所有放射工作人員健康檔案、個人劑量報告、培訓合格證都由專人統一保管;醫院及各科室的所有制度和應急預案也統一上報環衛科專人保管,每年度《輻射環境監測報告》、《性能檢測報告》、《防護檢測報告》也統一由環衛科歸檔保管,并據此編制《輻射環境年度評估報告》。

               

              3、認真做好安全檢查,作好記錄

              每個月的安全檢查必不可少,這樣可以監督科室有沒有違規操作,有沒有潛在的安全隱患。做好記錄分清責任后協助科室解決問題。

               


              五、工作心得


               

              認真學習

              從事輻射安全管理工作必須要學習《中華人民共和國環境保護法》、《中華人民共和國環境影響評價法》、《中華人民共和國職業病防治法》

              《放射性廢物安全管理條例》等相關的法律法規。

               

              熟悉業務

              隨著相關法律法規的完善,政府解政放權,很多與輻射安全管理工作相關和業務辦理都發生了變化,我們必須及時掌握環評、控評、預評、驗收等工作程序的變化,根據要求做好輻射安全管理工作

               

              掌握動態

              每年環保部門對醫院輻射安全管理工作監督的側重點有所不同,我們作為管理者,隨時與衛生監督部門、環保部門保持密切聯系,甚至請專家對醫院輻射管理工作給出意見、作出指導,這樣就更長有利于醫院輻射管理工作的開展。

              來源:醫用潔凈裝備工程分會

              2018年1月15日 13:46
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